Imagem: ClubedoPilates
Ombro congelado, também conhecido como Capsulite Adesiva, é a perda
da movimentação ativa e passiva do ombro, ou seja, o ombro fica rígido e
dolorido.
Esta alteração ocorre principalmente em pacientes entre 40 e 60 anos e
não está relacionado ao sexo, braço dominante ou profissão.
O ombro congelado não está ligado a algum trauma no ombro. Quando o
paciente fica com o movimento do ombro limitado por semanas, meses ou
anos por causa de uma lesão, a cápsula em volta da articulação do ombro
pode se tornar rígida e desenvolver tecido fibroso, causando adesão na
articulação.
Os pacientes progridem de uma fase de rigidez matinal, acompanhada de
dor e perda progressiva do movimento do ombro para uma fase de
“descongelamento” com diminuição do desconforto associado a uma melhora
lenta da movimentação da articulação.
Geralmente o processo leva de 6 meses a 2 anos ou mais para
recuperar a lesão, nesse período a maioria dos pacientes sofre de dor
leve porém constante e déficit de funcionalidade do braço. Os movimentos mais difíceis de serem realizados pelos
pacientes são, geralmente, erguer o braço acima da cabeça ou coçar as
costas, as mulheres relatam muita dificuldade de abrir e fechar o sutiã. O médico provavelmente encaminhará o paciente para a
fisioterapia para que um programa de exercícios supervisionado seja
realizado.
Pilates intervém de forma eficiente para a
manutenção da fisioterapia convencional, bem como o fortalecimento
muscular necessário. Após uma avalição do quadro, o instrutor do método
prescreverá exercícios que dão continuidade ao estímulo das mobilizações
glenoumeral, esternoclavicular, acromio clavicular e escapulocostal,
focando a separação, rolamento, deslizamento e giro das articulações.
Sendo o Pilates um método que constrói o equilíbrio muscular, o
aluno/paciente também executará exercícios de alongamento, a fim de
aumentar o comprimento dos tecidos moles encurtados na patologia,
auxiliando a amplitude dos movimentos; além de exercícios de
fortalecimento muscular, uma vez que a amplitude da articulação
glenoumeral esteja restaurada. Através do Pilates, a função do manguito
rotador e deltóide também se beneficia com a coordenação e
propriocepção. Desta forma, é possível recuperar a função da região
acometida, criando caminhos à qualidade de vida.
O médico poderá prescrever medicamento antiinflamatório e aplicar uma
injeção com medicamento corticosteróide na articulação do ombro.
Quando o ombro estiver dolorido é importante usar compressas de gelo
por 8 minutos, seguidos de 3 minutos sem ele, esse ciclo deve ser
repetido até completar 20 ou 30 minutos. Pode ser feita 3 ou 4 vezes ao
dia. Em caso de não haver resposta à terapia, o médico poderá sugerir
uma “manipulação sob anestesia”. Neste procedimento, o paciente recebe
anestesia geral e o médico moverá o ombro em várias direções para soltar
a aderência, na cápsula do ombro.
O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à
atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno
precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente.
Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para
retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas
quanto antes o médico for consultado, melhor.
O retorno ao esporte acontecerá, seguramente, quando:
• O ombro lesionado estiver com total capacidade de movimento, sem dor.
• O ombro lesionado tiver recuperado a força normal, comparado ao ombro não lesionado.
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